【妇幼杯征文14】万元洪：身边的感动,为这位竹溪好医生点赞！
2月17日，正月初六，当人们还沉浸在春节的喜悦中时，中共竹溪县委员会经济工作会议暨全县优化营商环境大会召开。作为议程之一，大会对“竹溪县优秀中青年拔尖人才”进行了表彰。竹溪县妇幼保健院产科主任杨湘敏同志获得这项荣誉。县主要领导接见了她，并为她颁奖。
杨湘敏是何许人也？
她是竹溪县妇幼保健院副主任医师，产科主任。
在妇产科工作的20多年里，无数个宝宝从她手上分娩，发出第一声啼哭。
大家都说，这个杨医生，真好！
还是在念小学的时候，湘敏读到一篇课文叫《幸福是什么》。文章讲述到，十年后的重逢中，一个青年说：“我们分手以后，我就到一个城市里去了，进了学校，学到了很多东西，现在是一个医生。”当另外两个青年问他幸福是什么的时候，他说：“我弄明白了，很简单。我给病人治病。他们恢复了健康，多么幸福。我能帮助别人，因而感到幸福。”这篇文章给小湘敏留下了深刻的印象。小湘敏觉得做医生是天下最幸福的人。
她觉得，她将来要做一名医生。
人的童年影响人的一生。
时光荏苒，小湘敏逐渐长大。
童年的梦想始终没有改变。在党的教育下，小湘敏很快高中毕业了。在填报志愿和选择专业的时候，一则消息引起了她的注意：
据统计，在19世纪初，妇产科产妇的死亡率高达30%。进入二十世纪以来，随着科技的进步、妇女权益的保障，特别是在伟大社会主义祖国成立以来，在党的坚强领导下，妇女儿童事业受到前所未有的重视，随着降消项目的实施，孕产妇的死亡率大致由34.82/10万逐渐降低到22.43/10万，婴儿死亡率大致由19.27‰下降到9.92‰；五岁以下儿童死亡率由过去的24.56‰下降到12.74‰；住院分娩率达到99.99%。尽管如此，由于窒息、感染、出血性疾病、畸形或其他因素，也有极少数儿童和孕妇死亡。
这里也是一个充满刀光血影、没有硝烟的战场。
在这个战场上，充满风险！
如果选择了这份职业，便意味着与风险为邻，与高压为伴。
很多人不愿意报考医学和从事妇产科专业。
唯其重要，方不可或缺。但祖国和人民需要产科医生。
受党的教育多年，她发自内心地觉得：祖国的召唤，就是她的专业；人民的需要，就是她的志愿。
出于对妇女儿童事业的热爱，她毫不犹豫地报考了三峡大学医学院，学习临床医学。
做出某种选择以后，有人坚持，有人退出。坚持者，终有成就；放弃者，一事无成。湘敏选择了坚持，选择了热爱。这一干，就是二十三年。湘敏在日记中这样写到：“如果有机会重新选择，我依然选择这个职业！新生儿的啼哭，产妇的微笑，家属的安心，就是我人生奋斗的目标。”
“无恒德者，不可以为医。”在竹溪县妇幼保健院，湘敏坚守初心，秉承着“母婴安全、全家放心”的工作原则，心甘情愿地为母婴安全保驾护航，以崇高的职业信仰诠释着产科医生的拳拳赤子之心。
初见湘敏，是她做手术的样子。一顶蓝色手术帽，两只明亮的眼睛，一个蓝色口罩，一袭绿色洗手衣，麻醉、铺巾、对准切口划线、柳叶刀在孕妇皮肤上轻盈地行走，肌肉组织在刀剪钳的配合与触碰中被迅速割开……
手术过后是观察：监测生命体征、观察病情变化，鼓励、支持，帮助她们尽快恢复。
手术关乎母子两代人的性命！三尺的手术台，四方的手术间，就是他们挥洒泪与汗水的舞台，他们把辛酸埋在心底，把辛苦放在脑后，把爱心藏在心窝里！虽然甜美的微笑被裹在浅蓝色的口罩里，但那份真诚依然穿透所有的阻隔，感染着身边的每一个人，让心的距离不再遥远……
这些日常工作占据了她生活的大部分，很难按时吃饭、按时上下班，一旦有工作需要，随叫随到。她每天最关心的是又来了几个孕妇，有没有异常；有多少婴儿出生，婴儿情况如何；产妇恢复情况……在她心中，母婴安全高于一切，要对母子负责，要做到腿勤、嘴勤、手勤……。
保障母婴安全、提高人口素质，是产科工作的重中之重，核心工作仍是医疗安全和医疗质量，只有严格落实十八项核心制度，规范诊疗才能保障医疗安全。从医23年来，她就未变过电话号码，也从未关过手机，参加了很多次急危重孕产妇抢救工作，无数次挽救了无数孕妇和宝宝的生命。曾多次为抢救产后出血的孕妇，持续站台6个多小时。有时候为保障母婴安全，夜间持续奋战，连台手术的情况更是数不胜数.....门诊接诊更是专心致志、精益求精，多年来无重大事故和纠纷产生。
生命的到来不分昼夜，想来就来。产房是一个聆听最美乐符、迎接人间天使的乐园。湘敏平均每月接生40多个婴儿，迄今为止，已经迎接了万余个小宝宝。在上班下班途中，时常有人在背后“指指点点”：“我儿子是就那个医生接生的，我孙子也是......”“我二胎、三胎也是她做的手术.......”“她姓杨，是个好医生”……每当听到这些话语，湘敏总是会心一笑，工作的辛劳便烟消云散了。
特鲁多名言：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”就是对湘敏的生动写照。
在日复一日，年复一年的工作和学习中，湘敏积累了丰富的临床经验，即使面对复杂的紧急情况，也能沉着应对。在这个没有硝烟的战场，湘敏以巾帼本色虔诚守护着生命赓续的神圣与光荣。
2019年9月，一位孕38周的高危双胎孕妇在家突发紧急状况，腹痛异常，阴道大量流血，地上、产褥出血近千毫升，面色苍白，精神状态极差。120立即接至医院。经检查：孕妇前置胎盘，宫腔内已经出现大量积血，胎儿心跳微弱，并且是双胎，孕周只有33+周。时间一分一秒地流逝，死神的脚步一步一步逼近，母子三人时刻面临生命的危险。湘敏看到这一幕，当机立断，立即启动应急预案。紧急备血的同时开通绿色通道，送入手术室，消毒、进腹、取出胎儿、抢救、输血......湘敏以沉着的心态和娴熟的技术与死神进行着无声的较量。24分钟后，产妇出血终于止住了，胎儿也逐渐恢复了生命体征，脱离了生命危险。面对死神，24分钟何其短暂。但是湘敏以丰富的经验和高超的技术打赢了这场分秒必争的生死之战。事后，湘敏说：“当时没想太多，只知道如果不及时手术、输血，母子三人随时都有生命危险。同时，这也提醒自己，在职业道路上，要精进以求，拒绝平庸，崇尚一流，追求卓越，方能更好地造福于每个家庭。”
这天， 正在手术台上奋战的湘敏突然接到值班万医生的电话，只听她着急地在电话那头说：“杨主任，一床三胎的产妇脐带脱垂，我们正往手术室送。” 听到“脐带脱垂”的那刻，杨主任全身像触电了一样，汗珠自额头滚下。思考片刻后，坚定地说：“你先把手放在阴道内，上抬胎先露，避免脐带受压。我把这边的情况紧急处理一下马上过来。”电话那头这样回答道：“好好，好......”
病情就是命令。产科、麻醉科的医生向产科赶来，姐妹们争分夺秒地进行术前准备。湘敏来了，同事们来了，麻醉、消毒、铺巾、上台、剖腹、娩头，这个时候，一直跪着托举的万医生的手才“解放”出来。紧接着又给宝宝断脐带，复苏抢救……终于，一声久违但却显得清亮的哭声，打破了手术室里沉闷的气氛，在场的医护人员都长吁一口气，提到嗓子眼的心总算放了下来。从危机发生到胎儿娩出，仅仅只用了十五分钟。
业精于勤荒于嬉。为提高医疗技术，湘敏先后到武汉同济医院、十堰市太和医院及重庆医科大学附属一医院进修，并多次参加国家级、省市级培训，并当选为十堰市妇产科学会会员、保健学会委员。湘敏擅长各种妊娠合并症及并发症的规范诊治，熟练掌握了复杂式剖宫产及各种难产助产的操作，对各种急危重症的抢救积累了丰富的经验，对产前筛查、诊断及遗传相关问题也有独到的见解。
两年前，曾经有一名孕妇罗女士，前次妊娠因孕6+月胎儿畸形在十堰市太和医院引产，当时发现孕妇为双子宫双阴道生殖道发育异常。此次孕38周到产科评估。经过详细的检查，湘敏认为可以阴道试产。这天早上十点左右，罗女士因为腹部阵痛伴阴道流水，已经进入临产状态，遂入院准备分娩。但产程缓慢，直到晚上7时55分才宫口全开，8时17分终于头位顺娩一个活婴。产科手术宣告成功，也宣告结束。但是，在手术的过程中，阴道纵膈却被胎头冲破断裂，如牛舌状脱出阴道。如果此时结束手术，阴道纵膈怎么办？难道还要进行二次手术？如果是这样，既加重了孕妇的经济负担，又让产妇受二茬罪。有爱心的医生一般不会选择二次手术。湘敏自然也不例外。经过与家属沟通，湘敏决定补加一台手术，就在产房里进行阴道纵膈切除手术。
窗外万家灯火，屋内刀钳移动，医生忙而不乱，病人痛而不苦。两个多小时后，手术结束了。病人回到病房。湘敏回到办公室，打开水杯，把杯中冷了的茶一饮而尽，她觉得味道甜美极了。抬头看了一下挂钟，已经是深夜十点。挂钟旁，挂了三幅锦旗。有一副锦旗上是这样写的：医德高尚，医术精湛。
医学不止是一门科学，一个好医生除了应在科学上狠下功夫、提升专业技能以外，还要修养自身，培养人文情怀。这是个终身学习的过程。医路漫漫，少不了书籍的陪伴。
走进在湘敏的书房，目光所及之处，全是医学著作。《威廉姆斯妇科学》《威廉姆斯产科学》《妇产科学》《Danforth妇产科学》《 妇产科手册》《妇科内分泌诊治指南解读·病案分析》《北京协和医院妇产科住院医师手册》《妇产科超声入门》《中华妇产科杂志临床指南荟萃（2015版）》《乳房健康，从改善生活方式开始》等书籍纤尘不染，排列整齐，像一群英姿勃发的士兵，随时接受首长的检阅。湘敏下班后，总是忙里偷闲翻阅书籍，结合工作实践，不断反思，力求有所感悟。湘敏常常跟科里的年轻人说：“失败不是成功之母，反思才是成功之母。”看到妈妈如此好学，女儿有时候调侃她：“别人是沉迷麻将不能自拔，而妈妈是沉迷学习不能自拔。”
在长期的从医过程中，有很多孕妇怕疼，不想顺产，要求剖腹产。是剖腹产还是顺产，这是一个很严肃的问题。这个问题，引起了湘敏的深思。
剖腹产不是个新鲜话题，自古有之。《诗经·大雅·生民》:"诞弥厥月，先生如达，不坼不副，无菑无害。" 毛传:"凡人在母，母则病;生则坼副，菑害其母，横逆人道。"《史记·楚世家》:" 陆终生子六人，坼剖而产焉。" 裴骃集解引干宝曰:"《诗》云:'不坼不副，无灾无害。'原诗人之旨，明古之妇人尝有坼副而产者矣。又有因产而遇灾害者，故美其无害也。"
湘敏是自然分娩的积极倡导者。她认为，临产后子宫有节律地收缩、舒张，能使胎儿的肺得到锻炼;胎儿经阴道自然分娩，由于产道的挤压作用，可将胎儿积贮在肺、鼻腔和口腔中的羊水和粘液挤压出来，从而减少了新生儿的并发症。自然分娩还有利于产后恶露排出。
而剖腹产是通过阴道分娩失败后的补救措施，是为了保护母子安全所采取的一种迫不得已的办法。因为，剖腹产毕竟是一种较大的手术，痛苦大，出血多，合并症也比阴道分娩多，手术后身体恢复和子宫复原要比阴道分娩慢。另外，做过剖腹产的妇女，在短期内不能再次妊娠，因为子宫上有疤痕，一旦怀孕后不论做人工流产还是正常分娩，均有可能造成疤痕处穿孔或破裂。
目前剖腹产手术虽然安全性不断提高，但并不是最安全的措施，也不是胎儿降生的最佳方式。产妇是否需要剖腹产，应根据产妇和胎儿的具体情况而定。
所以，湘敏劝阻各位孕妈，凡是能从阴道自然分娩的就不要轻易地施行剖腹产。这是顺产与剖腹产之间的辩证关系。
十一月一日是难忘的一天。这天，长相酷似刘诗诗的孕妇慧来到了医院。2个月前，湘敏跟她第一次见面。当时她仅孕34周。胎位不正，是臀位。她本人很想自然分娩。结合多年的临床经验，湘敏认为：34周以后自然转为头位的可能性不大。可湘敏觉得，一个医生要沿着病人的需要往前走，医疗之路才会越走越宽。如果以病人为中心，想病人之所想，急病人之所及，医生自会有千方百计帮助病人实现愿望。反之，就会千难万难。主意一定，行动接踵而至。湘敏陪同慧到中医科，采用了艾灸熏蒸足底的办法。功夫不负有心人，一周以后，胎儿自然由臀位转为头位。此时的慧满心欢喜，一直坚持常规检查，静待自然临产。可是，预产期已过一周，仍然没有产兆。遂于10月31日晨入院进行米索前列醇促宫颈成熟。经过一天的时间，晚上进入临产状态。次日凌晨8点，宫口停滞8厘米约一小时。出现这种情况，有很大的可能要剖腹产。但慧精神饱满，期待顺产。医者仁心，看到慧的状态，湘敏暗暗下定决心，一定要竭尽全力，帮助慧顺产。她安排助产士导尿、人工破膜，下床活动，蹲位屏气用力。计划再努力一小时，如果无进展再转为剖腹。还好，半个小时以后，在医护人员及慧的共同努力下，最终于九点十六分自然分娩一个3750克的活婴，无窒息，母子平安。
做为学科带头人和产科主任，她深深地知道：要想走得快，一个人单独走；要想走的远，一群人一起走。
她紧紧致力于学科发展、科研进步、社会服务优化，不断提高行政管理能力。每年派出年轻医师、助产士进修学习，每周开展科内业务学习，多次开展教学查房、疑难病例讨论，不断提高业务能力。几年来，先后有4名年轻医师通过了执业医师考试，科室诊治能力不断提高，急危重病人抢救成功率逐步提高，取得了良好的社会效益，多次受到广大孕产妇的好评，并多次收到锦旗、感谢信。自2017年年底在十堰市参加了《孕产妇五色管理》和《产前筛查》培训以来，曾多次在县内、院内及科内进行宣讲培训，使县域内孕产妇系统管理逐步趋于规范。2015年底带领科室创建市级重点建设专科达标；2016、2021年度产科被医院评为“文明科室”；2019年年底通过产前筛查资质的评审，成为县内唯一取得此资质的医疗单位。产科还光荣地被县妇联评为“三八”红旗集体。
2020年年初新冠疫情期间，因为全县交通管制，孕妇无法到医院按期产检，湘敏带领的产科团队电话随访了全县的大部分孕产妇，在防护物资不足的情况下，多次出入疫情高风险区域，随120急救车出诊100余人次，并为无法转诊的第四次剖宫产孕妇成功实施了剖宫产手术，也为不明原因发热的产妇缝合伤口。
关键时刻不犹豫、不退缩，体现了竹溪县孕产妇急救中心的担当与实力，也体现了全体医护舍生忘死、救死扶伤的高尚情操。他们的恪尽职守守护了母婴健康，也代表党和国家为广大的孕产妇们送去了温暖。
产科被公认的是风险最高、最辛苦、熬夜最多的科室，但湘敏一干就是23年。在自己的工作岗位上，她坚持以病人为中心，以质量为核心，视病人为亲人，以医务人员的道德规范为准则，树立廉洁行医，救死扶伤，服务病人的理念，通过自己的工作把党的温暖和社会主义的优越性送到千家万户。
新冠疫情期间，党和国家践行“以人民为中心”“人民至上”的执政理念，不计代价地免费救治新冠病人。这再次深刻教育了湘敏。湘敏更加热爱中国共产党，并渴望成为他们中的一员。
她庄严地向党组织递交了入党申请书。
鉴于她成功的医学实践和理论上的独到见解，湘敏2017年被聘为十堰太和妇产科联盟理事。2018年6月当选为十堰市医学会妇产科常务委员，围产学会委员。2011年被评为“竹溪县卫生系统先进个人”。2012年被评为“竹溪县人民医院十佳医师”。2013年被评为“竹溪县妇幼保健院文明个人”。2021年 2月27日，被评为“竹溪县优秀中青年拔尖人才”。
面对荣誉，湘敏表示，要用这些荣誉鞭策自己用更高的标准要求自己，更严的作风约束自己，以过硬的职业素养和精湛的医术更好地服务溪城妇幼。
看到一个个孕妇挺着大肚子，骄傲地走在新保健院帆船状的门诊大楼和住院部之间的连廊上，湘敏动情地说，她虽然在自己的岗位做出了一定成绩，但离党的要求、人民的需求还有距离，在今后的工作中，她将更加珍惜医院搭建的平台，带领科室求真务实、大胆创新、科学管理，使科室各项工作再上新台阶，更好地为全县孕产妇保驾护航！
白衣映丹心，忠诚铸医魂。湘敏将满腔热血投入到妇产事业中，用汗水浇灌出绚烂的生命之花。寒来暑往，岁月更迭，在生命的接力赛中，她将初心不改，破浪前行。（万元洪）
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